Tratamiento Ortopédico de la Maloclusión Clase III con Miniplacas

La maloclusión de clase III por deficiencia maxilar se considera como uno de los problemas más desafiantes a los que se enfrenta el ortodoncista; puede ser causado por un prognatismo mandibular, retrognatismo maxilar o una combinación de ambas. El tratamiento ortopédico durante la fase temprana de crecimiento puede contribuir a la corrección y mejoría de este tipo de maloclusión. La máscara facial junto con un dispositivo de anclaje dental es el método más común para los pacientes con deficiencia maxilar; sin embargo este enfoque produce efectos colaterales no deseados debido a la aplicación de fuerzas a través de los dientes. Es por ello que surge el dispositivo llamado miniplaca que proporciona un anclaje esquelético y una aplicación directa de las fuerzas al maxilar. Este tipo de anclaje disminuye los efectos dentales no deseados del tratamiento convencional obteniendo efectos esqueléticos importantes. Por esta razón este artículo tiene como objetivo describir los tratamientos ortopédicos de la maloclusión clase III por deficiencia maxilar usando miniplacas como anclaje esqueletalTrabajo Académic

Nivel de conocimiento de las madres sobre las medidas preventivas en la salud bucal de los niños de 0 a 36 meses de edad del Honadomani “San Bartolomé” Minsa 2014

El objetivo de este estudio es determinar nivel de conocimiento de las madres sobre las medidas preventivas en la salud bucal de sus hijos de 0 a 36 meses que asistieron a los servicios de odontoestomatología de la mujer y odontopediatría del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” en el año 2014, siendo un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal. La muestra consta de 369 madres de niños de 0 a 36 meses; se aplicó una encuesta estructurada de 20 preguntas para la recolección de información del nivel de conocimiento de las madres, en donde se abarcó temas como crecimiento y desarrollo, lactancia materna y hábitos alimenticios, higiene oral, caries dental, enfermedad periodontal, maloclusión, atención odontológica y tratamientos preventivos. Los resultados obtenidos, según respuestas correctas, se agruparon en una escala de bueno, regular y malo. Se obtuvo que el nivel de conocimiento que predominó fue el regular con el 56.9% de las madres encuestadas, seguido del nivel malo con el 31.7% y del nivel bueno con el 11.4%; hallándose una relación significativa entre el nivel de conocimiento de las madres con su edad, grado de instrucción y número de hijos.The objective of the study was to determinate mothers’ knowledge level of preventive measures in oral health of their children between 0 to 36 months who assisted to services of odonto-stomatology of woman and odonto-pediatrics at “San Bartolomé” Teaching National Mother-Children Hospital at 2014, being a descriptive, observational and transversal study. The sample consisted of 369 mothers of 0-36 months old children; a 20-question test was structured in order to recollect the information of the mother’s knowledge level, in which it will include topics like growth and development, maternal lactation and eating habits, oral hygiene, tooth decay, periodontal disease, malocclusion, dental care and preventive treatments. The results obtained, according to correct answers, were classified on scale of good, regular and bad. It was obtained that the knowledge level that predominates was the regular level with the 56.9% of the tested mothers, followed by the bad level with the 31.7% and the good level with the 11.4%; finding a significant relation between mothers’ knowledge levels and their age, instruction grade and number of children. KEYWORDS: knowledge level - oral health - children between 0 to 36 monthsTesi

Efectividad de la máscara facial con diferentes formas de expansión rápida del maxilar en hipoplasia maxilar: revisión narrativa

The present study established the objective of determining the efficacy of facial mask (FM) treatment with rapid palatal expansion (RPE), compared to the alternative rapid maxillary expansion and constriction protocol (Alt-RAMEC) in growing patients with Class III, the search was performed without language restrictions, in databases including PubMed, Scopus, Scielo and Web Science and manual searches until September 2022, Scopus, Scielo and Web of Science and manual searches until September 2022, within the inclusion criteria were meta-analysis, systemic reviews, randomized controlled trials or cohort studies that enrolled growing patients who received protraction with maxillary expansion, selecting twenty-five studies that compared ERP and Alt-RAMEC with MF. In conclusion, significant statistics could be determined in favor of the Alt-RAMEC/MF protocol exhibiting more favorable protrusion correction compared to ERP/MF. However, several long-term studies on the Alt-RAMEC protocol are needed.El presente estudio estableció el objetico de determinar la eficacia del tratamiento de la máscara facial (FM) con la expansión rápida palatina (ERP), comparando con el protocolo de expansión y constricción maxilar rápida alternativa (Alt-RAMEC) en pacientes en crecimiento con Clase III, la búsqueda se realizó sin restricciones de idiomas, en bases de datos que incluyen PubMed, Scopus, Scielo y Web of Science y búsquedas manuales hasta septiembre 2022, dentro de los criterios de inclusión fueron metaanálisis revisiones sistémicas, ensayos controlado aleatorios o estudios de cohortes que reclutaron pacientes en crecimiento que recibieron protracción con expansión maxilar, seleccionando veinticinco estudios que compararon ERP y Alt-RAMEC con MF. En conclusión, se pudo determinar estadísticas significativas a favor del protocolo Alt-RAMEC/MF exhibiendo una corrección de resalte más favorable en comparación con ERP/MF. Sin embargo, se necesita varios estudios a largo plazo a cerca del protocolo Alt-RAMEC

Manejo de una maloclusión clase I subdivisión derecha con el uso de elásticos intermaxilares

Se reporta un caso clínico de un paciente de género femenino de 18 años y 4 meses de edad, quien presentó una clase I esqueletal, maloclusión clase I sub división derecha con apiñamiento moderado superior y leve inferior, sobremordida horizontal de 2 mm y vertical de 20%, protrusión y proinclinación de incisivos superiores e inferiores, líneas medias desviadas 1 mm a la derecha, una forma de arcada superior e inferior ovoide. Los objetivos del tratamiento fueron mantener el perfil y la relación clase I esquelética, corregir la discrepancia superior e inferior, conseguir las relaciones interoclusales ideales, mantener el sobrepase horizontal y vertical, corregir la línea media y monitorear la salud periodontal. El tratamiento se realizó sin exodoncias utilizando aparatología fija de prescripción MBT 0.022” x 0.028” realizando stripping y utilizando elásticos intermaxilares. La retención utilizada fue aparato removible superior y aparato fijo en inferior. Conclusión: La maloclusión clase I con apiñamiento leve y moderado se puede corregir y alcanzar buenas relaciones interoclusales mediante la técnica de desgaste interproximal y el uso de elásticos intermaxilares.Trabajo académic

Evaluación del impacto de la aplicación de un instrumento para la valoración de la salud integral de niños con fisuras orofaciales

Durante el desarrollo y crecimiento prenatal del ser humano ocurre una serie de eventos morfológicos, fisiológicos y bioquímicos sincronizados y coordinados. Las alteraciones de este proceso pueden dar origen a malformaciones congénitas tales como Fisuras Labio Alveolo Palatinas (FLAP), términos y sigla utilizados en este trabajo para generalizar las fisuras orofaciales. Cuando nace un niño con fisura, no sólo es el problema anatómico lo que inquieta a los profesionales que lo atienden y a los padres, sino también las alteraciones estéticas, funcionales, fonatorias y psicológicas que presenta. Existen tantas clasificaciones, modalidades de técnicas, programación y planificación de tratamientos como equipos asistenciales. No obstante, algunos objetivos y principios terapéuticos son universalmente aceptados. Los estudios efectuados hasta ahora por los distintos autores (1, 2) no alcanzan a satisfacer un abordaje interdisciplinario más amplio, porque no cubren las necesidades según la consideración de otras variables como etiología, nivel socioeconómico, etc. para alcanzar las condiciones óptimas de salud. Además, la literatura disponible no contempla la aplicación de una ficha clínica única que abarque las múltiples variables asociadas con el tratamiento interdisciplinario necesario para esta patología. Considerando el ecosistema bucal como parte de la salud general no se conocen publicaciones acerca de fichas clínicas utilizadas por otros servicios de salud. El Ministerio de Salud de Chile en el año 2005 (3), a través de un Programa de Atención de Salud y mediante una guía para la aplicación del tratamiento de niños con fisuras que incluye un formato estandarizado de ficha clínica publicado en Internet, es un proyecto valioso en cuanto a su procedencia institucional porque aseguraría un tratamiento unificado para el niño fisurado, desde su nacimiento y hasta los 15 años de edad según protocolo y red de atención. No obstante, el relevamiento de datos relacionados con etiología (herencia, factores ambientales), diagnóstico prenatal, condición socio-económica-cultural y evolución del tratamiento no están considerados totalmente. Camerón y Widmer (1) refieren que en Australia realizan una ficha dental con el registro del momento de erupción del primer diente, y el paciente posee un Libro de Registro Sanitario donde están contemplados los datos del médico pediatra, pero no se menciona una ficha donde se registre minuciosamente todo lo referido a salud bucal, etiología y otras variables, y su protocolo de tratamiento muestra un abordaje escasamente preventivo. Los servicios de asistencia al niño FLAP de la ciudad de Córdoba tales como el “Hospital de Niños de la Santísima Trinidad” y el “Hospital Pediátrico del Niño Jesús1”, adonde asistimos al comienzo de esta investigación, cuentan con fichas donde se registran los datos únicamente de filiación, tipo de fisura y fecha de controles. Información obtenida de un trabajo publicado por Wybert y col. (4) presenta un estudio retrospectivo observacional, a pacientes FLAP, realizado por miembros del Equipo de Cirugía Infantil del ex Hospital de Niños “Emilio Civit” de la Provincia de Mendoza. Se analizaron las fichas de una población de 590 pacientes asistidos odontológicamente entre los años 1977 a 1997, concluyendo que contenían información insuficiente, y destacando la falta de integración interdisciplinaria, la falta de apoyo psicológico familiar, asistencia social, apoyo estatal o privado, llamando a realizar campañas de prevención, educación y protección para patologías de este tipo. La American Cleft Palate Craniofacial Association, de acuerdo a lo publicado por Philips y col. (2000) en la Guía clínica del Ministerio de Salud de Chile (3) realiza una serie de recomendaciones para el tratamiento de los pacientes con estas malformaciones, entre las que incluye que es responsabilidad de cada grupo de trabajo ser sensible al lenguaje, cultura, etnia, perfil psicológico, económico y factores físicos que afectan la dinámica de la relación entre el equipo y los pacientes y su familias. Se destaca que es responsabilidad de cada equipo monitorear los resultados a corto y largo plazo, realizando el seguimiento longitudinal de los pacientes, incluidos la documentación y la manutención de los registros (3). Losoviz y Ganiewich (5) presentan su protocolo de trabajo para la atención de niños FLAP en el Ateneo Argentino de Odontología y plantean que el mismo serviría para ser discutido por los distintos grupos de trabajo existentes en nuestro país, para que, estandarizando la información permita conocer la situación actual y generar un proyecto futuro de trabajo conjunto en aras de la superación permanente, aunque consideran que aún no se ha logrado una unificación de criterios. Es por ello que nos propusimos diseñar un nuevo instrumento con aquellos aspectos fundamentales que permitan analizar variables, como la etiología, efectos psicosociales, tratamiento integral y su evolución en el niño FLAP

Manejo oportuno de paciente con hipoplasia maxilar y agenesia dental. Reporte de Caso Clínico

Introducción: el propósito de este estudio es hacer una revisión de literatura y presentar un caso clínico para el majeo oportuno de pacientes con hipoplasia el maxilar y agenesia dental. Se describe el caso clínico de un paciente pediátrico de 8 años de edad que presenta hipoplasia maxilar y agenesia dental múltiple, el cual acude a clínica de mediana complejidad pediátrica de la Fundación Universitaria del Área Andina Seccional Pereira, Colombia, por presentar retraso en la exfoliación de su dentición temporal. Para elegir el tratamiento adecuado para este caso, se realiza revisión bibliográfica y se opta por el uso de tornillo Hyrax acompañado de máscara facial; se lograron notables resultados visibles que permitieron mejorar la estética y función en el paciente. Método: revisión de literatura; tornillo Hyrax y máscara facial. Resultados: el resultado de este tratamiento oportuno que se le brindó al paciente, fue conseguir una descruzada de las arcadas superior e inferior significativamente, debido al tratamiento ortopédico: la fuerza ejercida por el tornillo Hyrax y la máscara facial, lograron una mordida borde a borde, la cual permitió mejorar la masticación del paciente y a su vez la apariencia física cambió notablemente y un poco más asimétrico que al principio. Conclusiones: este es un procedimiento terapéutico eficiente, ya que con él se logra un rápido ensanchamiento de las bases óseas del maxilar, permitiendo aumentar la longitud del arco dentario y el espacio necesario para la alineación y futura implantación de los dientes ausentes, teniendo a favor la temprana intervención que permitió enfrentar suturas maleables

Cirugía bucal complementaria a la ortodoncia: tracción quirúrgica ortodóntica, corticotomía, disyunción palatina, técnicas quirúrgicas.

Frecuentemente, cuando atendamos a un paciente en la especialidad de ortodoncia, se requiere un manejo multidisciplinario con el área de cirugía bucomaxilofacial para llegar a una completa aceptación de parte del paciente. Por ello la primera técnica en desarrollar es la tracción quirúrgica ortodóntica, la cual se realiza en casos de impactación dentaria, que es aquel estado en el que un diente parcial o totalmente desarrollado queda alojado en el interior de los maxilares, después que haya pasado la época normal de su erupción. Se realiza con mayor frecuencia la tracción en los caninos, en pacientes mujeres, cuya etiopatogenia es multifactorial tanto por un retraso fisiológico o patológico. Este se puede evidenciar haciendo un diagnostico tanto radiológico como clínico. Entonces podemos determinar que el tratamiento de elección para la reubicación del diente impactado en la arcada dentaria, es el procedimiento quirúrgico-ortodóntico, las técnicas quirúrgicas que podemos desarrollar según la necesidad de cada paciente son: la fenestración clásica (escisión gingival convencional), colgajo vestibular de reposición completa, colgajo palatino de reposición completa, colgajo vestibular de reposición apical, colgajo vestibular de reposición y traslación apical y la alveolectomía conductora. En cuanto a la tracción ortodóntica es importante resaltar que se puede realizar tanto en pre, intra o post operatorio; en cuanto a los medio más comunes que nos sirven para realizar la tracción es el botón o bracket, y en cuanto al protocolo de adhesión de estos es muy similar al del cementado de un bracket convencional sobre dientes erupcionados. La siguiente técnica es la corticotomía que consiste en realizar un corte o perforación en la porción cortical del hueso y tocar la zona medular para estimular el recambio óseo dando como resultado un tratamiento ortodóntico facilitado. Esta se diferencia con la osteotomía por ser un corte limitado a la cortical, en tanto que la osteotomía es un corte completo a través de la cortical hasta el hueso medular. Las principales indicaciones de la corticotomía, es la disminución del tiempo del tratamiento ortodóntico, enderezamiento y distalización de la molar, corregir apiñamiento dentario, etc. En cuanto a las ventajas, disminuye el coste biológico, disminución del riesgo de reabsorción radicular, la combinación de corticotomía con injerto alveolar también conocida como ortodoncia osteogénica acelerada que además de mejorar el tratamiento ortodóntico mejora también el perfil facial. Por otro lado debemos tener en cuenta las limitaciones o contraindicaciones, como el estado sistémico del paciente, el consumo de aines, bifosfonatos, etc. En cuanto a las técnicas quirúrgicas han ido mejorando a través del tiempo, empezando con la técnica de bloques óseos, luego la ortodoncia rápida, posteriormente la técnica alveolar selectiva en el cual se cambió el término de osteotomía por corticotomía, luego se desarrolla la ortodoncia osteogénica acelerada desarrollada por Wilcko, seguido de esta, la técnica de corticotomía modificada, después la técnica por dislocación dental monocortical y distracción del ligamento periodontal, seguido de esta, la técnica de piezocisión, luego la técnica para intrusión de molares con férula maxilar y por último el procedimiento mínimamente invasivo por túnel asistido con endoscopia que es la más actual (2012) y conservadora. Finalmente desarrollare la disyunción palatina, que es un procedimiento rutinario en pacientes jóvenes con problemas transversales del maxilar. Sin embargo la EMR en pacientes adultos puede causar efectos indeseados por ende requeriremos una disyunción maxilar asistida quirúrgicamente, por ello es importante desarrollar el paladar que es una estructura de a glotis que se desarrolla a partir de la cuarta semana hasta la novena semana de vida intrauterina a partir de dos primordios: paladar primario y paladar secundario, estos posteriormente se fusionaran y nos darán el paladar blando y paladar duro. En cuanto a las estructuras importantes del paladar óseo son las apófisis palatinas, lámina horizontal del hueso palatino y rafe medio. Entre los músculos importantes del paladar son el palatoestafilino y peristafilino interno que se encargan de elevar el velo del paladar, el periestafilino externo que es el tensor del velo del paladar y el palatogloso que es el depresor del velo del paladar y su inervación está dada por el nervio nasopalatino, nervio palatino mayor y nervio palatino menor. La expansión tanto ortopédica como quirúrgica tiene su indicación en casos de endognasia maxilar. En pacientes menores de 15 años se puede realizar la expansión con aparatos como hyrax o has de igual forma para complementar los tratamientos quirúrgicos. Entones el SARPE es la técnica ideal para aumentar la dimensión transversal del maxilar en pacientes maduros esqueléticamente, el cual se requiere de evaluaciones clínicas, análisis de modelos, análisis radiográficos para poder hacer el diagnóstico correcto y está indicado en pacientes con mordida cruzada posterior, hipoplasias maxilares. En cuanto al protocolo de X tratamiento es individual con cada paciente pero el más usual, es el cual con una cierra oscilante se realiza una osteotomía paralela al plano oclusal y otra osteotomía del rafe palatino medio. Cuando requerimos realizar una expansión superior a 7 mm primero se realizara una SARPE y luego un Lefort I, o cuando hay problemas esqueléticos ya sean sagitales o verticales ya que podemos mover el maxilar en bloque.Frequently, when we attend a patient in the orthodontic specialty, we require a multidisciplinary management with the bucomaxillofacial surgery area for the good acceptance of the patients. The first technique is the orthodontic surgical traction, which is realized in cases of dental impact that is the state in that a partial or fully developed tooth is housed inside the jaws after that passed its stage of eruption. Frequently traction is realized in the tooth canine, in woman patients, whose etiopathogeny is multifactorial by a physiological delay or pathological delay. The dental impact can be evidenced making a radiological or clinical diagnosis. So we can determine that the treatment of choice is the orthodontic surgical procedure. The surgical techniques that we can develop according the necessity of each patient are: the classical fenestration (conventional gingival excision), complete replacement vestibular flap, replacement vestibular flap and apical translation and the conductive alveolectomy. About orthodontic traction is important to distinguish that it can realized in pre, intra or post-operative, the most popular traction addition are the button or bracket, about the protocol of adherence is very similar to cementing a conventional bracket over erupted teeth. XI The next technique is the corticotomy that consists in realize a cut or perforation in the cortical portion of the bone and touch the medullary area to stimulate the spare tire resulting an easy orthodontic treatment, this is different of the osteotomy because the osteotomy is a full cut until the medullary bone. The main indications of the corticotomy are: reduce the time of the orthodontic treatment, straightening and distalization of the molar, correct dental crowding, etc. About the advantages are: lower biological cost, reduce the risk of root resorption, the combination of corticotomy with alveolar graft called accelerated osteogenic orthodontics that improvement the orthodontic and the facial profile, on the other hand we must consider the limitations and contraindications like systemic state of the patient, the consumption of aines or bisphosphonates, etc. About the surgical techniques, these have improved around the time. The first was the bone block technique in this there was change in the name of osteotomy by corticotomy, then the accelerated osteogenic orthodontics developed by Wilcko, after the modified corticotomy technique, then the technique of monocortical dental dislocation and distraction of the periodontal ligament,, after the piezocision technique then the minimally invasive tunnel assisted procedure with endoscopy which is the most current (20112) and conservative. Finally, I will develop the transverse problems of maxillary. Nevertheless the EMR in adult patients assisted maxillary disjunction. Is important to describe the palate which is a structure of the glottis, this is develop around of fourth week to the ninth week of intrauterine life starting of two primordios called primary palate and secondary palate these will merge and will result in soft and hard palate. About important structures of bony palate are the palatine aphophysis, horizontal sheet of bone palatal and palate raphe. The main muscles of palate are the platoestafilino and internal periestafilino which elevates palate, external periestafilino which is the tensor of palatal and the palatogloso which is the depressor of palate and the innervation is by the nasal nerve, major palatine nerve, less palatine nerve; the orthopedic or surgical expansion have their indication in cases of maxillary endognosa. In younger patients (until15 years old) can realize the expansion with appliances like hyrax or hass which can be used for to complement surgical treatments. So, SARPE is the ideal technique for increase the transverse dimension of maxillary in adult patients which require the clinical and radiographic analysis, model analysis, etc. for a good diagnosis. It is indicated for patients with posterior cross bite, maxillary hypoplasias, etc. About XII the protocol is different for each patient but the most used is which have to use an oscillating saw for to realize an osteotomy parallel to the occlusal plane and other osteotomy of the palatine raphe. When we require making an expansion greater than 7mm, first you have to realize a SARPE and then a Lefort I or when there are sagittal and vertical skeletal problems, because with this technique you can move the maxillary in block

Repercusiones orales de la mucopolisacaridosis en el paciente infantil

FUNDAMENTOS. Las Mucopolisacaridosis (MPS) son un grupo de trastornos genéticos raros. Se caracterizan por unos errores en las enzimas lisosomales que provocan que se acumule GAG en el tejido conectivo, desencadenando distintos grados de disfunción multiorgánica. OBJETIVO. El objetivo es conocer el concepto de MPS, su patología, los tipos de esta afección y, particularmente, sus manifestaciones orales tanto clínicas como radiológicas y los convenientes tratamientos. MÉTODOS. Hemos realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos Pubmed, Google Schoolar y Scopus, y utilizamos las siguientes palabras clave: “mucopolysaccharidosis, dental caries, gingival affect, treatment, epidemiology, diagnosis y types”, con el término de inclusión “AND”. RESULTADOS. Los resultados obtenidos de los estudios muestran que estos pacientes presentan problemas orales como diastemas, microdoncia, erupción tardía, obliteraciones pulpares, folículos dentarios agrandados, anomalías en la ATM, rama mandibular corta, paladar alto, hipoplasias de esmalte, cúspides dentarias puntiagudas, alteraciones de esmalte y dentina, hiperplasia gingival, acúmulo de placa, mal estado periodontal, alta incidencia de caries, MAA, malposiciones, MCP, agrandamiento de los procesos alveolares, macroglosia, labios gruesos, respiración bucal, entre otros. CONCLUSIONES. Dada la patología oral que presentan y con objeto de mejorar la calidad de vida de estos pacientes, se hace necesario el emplear desde el nacimiento pautas individualizadas de prevención que permitan evitar el desarrollo de anomalías, y acompañar su crecimiento con abordajes de tratamiento multidisciplinares e interprofesionales.BASIS. Mucopolysaccharidosis (MPS) are a group of rare genetic disorders. They characterize by some lisosomal enzyme errors which provoke GAG acumulation in the connective tissue, triggering different levels of multi-organ dysfunction. AIM. The goal is to get to know the MPS concept, their pathologyes, types of diseases and, especially, their oral manifestations, both clinical and radiological, and their suitable treatments. 2 METHODS. We have carried out some bibliografic review in the main databases Pubmed, Google Schoolar and Scopus, employing the following keywords “mucopolysaccharidosis, dental cavity, gingival affect, treatment, epidemiology, diagnosis and types”, with the inclusion term “AND”. RESULTS. The results obtained from the studies show that these patients display oral problems such as diastema, microdontia, late eruption, pulp obliterations, enlarged dental follicles, defects in TMJ, short mandibular ramus, high palate, enamel hypoplasias, pointy dental cusps, enamel and dentin alterations, gingival hyperplasia, acumulation of plaque, poor periodontal condition, high incidency of caries, AOB, dental malpositions, PCB, enlarged alveolar processes, macroglossia, thick lips, mouth breathing, so on. CONCLUSIONS. Given the oral pathology showned and with the aim of improving the quality of life of this sort of patients, from the birth it is necessary to address individualized prevention guidelines in order to avoid development of oral anomalies and to accompany the growth with multidisciplinary and interprofessional approaches.Universidad de Sevilla. Grado en Odontologí

Rehabilitación con corona metalica en denticion decidua

Como sabemos unos de los problemas dentales más severos en el campo de la Odontopediatría es la pérdida prematura de un diente deciduo debido a caries, hipoplasias o alguna patología pulpar. Por ello es necesario realizar tratamientos rehabilitadores que devuelvan la función, oclusión y fonación del paciente, existen alternativas de tratamiento que cumplen esa función, como las restauraciones, incrustaciones y las coronas, entre ellas las de metal, que son las más usadas, ya que tienen durabilidad y resistencia a las fuerzas oclusales1. El objetivo del trabajo realizado es conocer la forma de preservar la pieza dentaria con tratamiento de conducto o restaurada y recuperar su correcta función a través del tratamiento rehabilitador con coronas de metal en niños con dentición decidua. El tratamiento se realizó satisfactoriamente en un consultorio privado donde se rehabilitó la pieza dentaria de una paciente de 5 años y 6 meses de edad que contaba con tratamiento de conducto en la pieza 8.5, preservando así la pieza dentaria y devolviendo su función masticatoria. El tratamiento realizado no tuvo complicaciones algunas al momento de realizar los controles después de haber terminado el tratamiento. Es así por el cual el presente caso rehabilitador fue exitoso y dio resultados positivos

Efectividad en la hipoplasia transversal maxilar con aparatología convencional versus Hyrax híbrido: revisión de la literatura

Introduction. The lack of transverse development in the maxilla can lead to aesthetic and functional problems in patients treated at an early age, such as in the late and early permanent dentition. Goal. To analyze the effectiveness in transverse maxillary hypoplasia with conventional appliance versus hybrid hyrax. Methodology. In the present study, a bibliographic review was conducted based on the collection of 100 scientific articles in four digital databases: PubMed, Scielo, Medline, Dialnet. 59 were discarded and 41 remained whose information was used. The search strategy covered the period from 2007 to 2022. Results. In most studies, it indicates that the rapid expansion of the maxilla (RME) anchored to the bone with mini-implants is associated with a safer opening of the mid-palatal suture, the orthopedic effects of a conventional expansion are lower due to the forces applied. at the dento-alveolar level, but not at the skeletal level and therefore an expansion with hybrid devices would be indicated, they should be placed in the paramedian areas of the median palatal suture. The hybrid hyrax minimizes secondary dental effects caused by conventional hyrax such as: excessive buccal inclination of the teeth where the expander is anchored, possible gingival recession, possible periodontal compromise, marginal bone loss and root damage. Knowledge and skill are necessary to decide on the design and type of expander that would be used when the patient is a child, adolescent, or young adult. Depending on the amount of force required to achieve the necessary orthopedic expansion. Conclusion. In rapid maxillary expansion (RME), better results were observed with the Hyrax Hybrid, with increased nasal cavity, maxillary width and less movement of the upper teeth in patients applied after pubertal growth, while with the Conventional Hyrax in preburial stage, taking into account the age and dentition in which each patient is, with the help of different diagnostic methods, favorable options in orthodontic therapy using at the right time.Introducción.  La falta de desarrollo transversal en el maxilar puede llevar a problemas estéticos y funcionales en los pacientes tratados en edades temprana como en la dentición tardía y permanente temprana. Objetivo. Analizar la efectividad en la hipoplasia transversal maxilar con aparato convencional versus hyrax híbrido. Metodología. En el presente estudio se realizó una revisión bibliográfica que se basó en la recolección de 100 artículos científicos en cuatro bases de datos digitales: PubMed, Scielo, Medline, Dialnet. Se descartaron 59 y quedaron 41 cuya información fue utilizada. La estrategia de búsqueda abarcó el periodo de 2007 a 2022. Resultados. En la mayoría de los estudios nos indica que la expansión rápida del maxilar (ERM) anclado al hueso con los mini implantes, se asocia con una apertura más segura de la sutura media palatina, los efectos ortopédicos de una expansión convencional son menores por las fuerzas aplicadas a nivel dento alveolar, mas no a nivel esqueletal y por ende se indicaría una expansión con dispositivos híbridos, deben ser colocados en las áreas para mediales de la sutura media palatina. El hyrax híbrido minimiza los efectos secundarios a nivel dental que ocasionan los hyrax convencionales tales como: la inclinación bucal excesiva de los dientes donde está anclado el aparato expansor, la posible recesión gingival, posible compromiso periodontal, perdida de hueso marginal y el daño radicular. El conocimiento y la destreza son necesarios para decidir el diseño y el tipo de expansor que se usarían cuando el paciente es niño, adolescente o adulto joven. Según la cantidad de fuerza que se requiera para lograr la expansión ortopédica necesaria. Conclusión. En la expansión rápida del maxilar (ERM), con el Hyrax Híbrido se observó mejores resultados, con aumento de la cavidad nasal, ancho de los maxilares y un menor movimiento de los dientes superiores en pacientes aplicados luego del crecimiento puberal, mientras que con el Hyrax convencional en etapa prebural, tomado en cuenta la edad y la dentición en la que se encuentre cada paciente, con la ayuda de los diferentes métodos de diagnóstico, opciones favorables en la terapia ortodóntica utilizando en el momento oportuno